Идея создания мужских противозачаточных таблеток может показаться чем-то новым, но это не так.
В течение примерно полувека исследователи изучали различные гормональные препараты с целью создания препаратов для мужчин.
Но ни один из таких препаратов не достиг рынка.
Фармацевтические компании явно не заинтересованы в них. Возможно, мужчины тоже.
Но разрыв между развитием женских и мужских гормональных контрацептивов гораздо более сложный, обусловленный социальными и научными причинами.
Почему у мужчин нет «таблетки»
Причина, почему мужской гормональный контроль над рождаемостью упал на второй план, проста.
«Таблетка» сочетает в себе гормоны эстроген и прогестин и способна предотвратить беременность у женщин. Впервые одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 1960 году, препарат стал более революционным, чем кто-либо мог себе представить.
Однако популярность и эффективность противозачаточных таблеток также привели к непреднамеренным последствиям укрепления роли женщин как носителей бремени контрацепции.
В тени такого монументального развития человеческого воспроизводства, противозачаточные таблетки для мужчин могут показаться излишними.
Но в последующие годы исследователи утверждают, что такой препарат не станет ещё одним эффективным методом сокращения незапланированных беременностей, но и, наконец, снимет бремя контрацепции с женщин.
В настоящее время запуск таких препаратов для мужчин только в планах. Но исследователи надеются, что мы увидим их в следующем десятилетии.
Экспериментальное исследование
Новое многообещающее исследование продемонстрировало безопасность нескольких новых составов мужской контрацепции, включая два пероральных препарата (таблетки) и гель для местного применения.
Первая таблетка, ундеканоат диметандролона (DMAU), прошла испытания на безопасность человека. Так появился более новый препарат, известный как 11-бета-MNTDC.
Тем не менее, оба DMAU и 11-бета еще относительно молоды в своем цикле разработки.
Актуальная гелевая композиция, известная как NES / T, комбинация гормонов прогестина и тестостерона, значительно продвинулась вперед. Продукт не только прошел испытания на безопасность, но и в настоящее время проводятся испытания, чтобы проверить его эффективность в качестве противозачаточного средства в долгосрочной перспективе.
Цель этих испытаний состоит в том, чтобы пары в конечном итоге использовали только NES / T в качестве единственной формы контрацепции.
Все три метода работают одинаково.
«По сути, они полагаются на те же вещи, на которые опирается женская гормональная контрацепция: экзогенные гормоны, тестостерон в отличие от эстрогена, а также прогестин», — говорит доктор Стефани Пейдж, профессор медицины в Медицинской школе Университета Вашингтона.
«Что он делает, так это блокирует сигнал мозга, в данном случае к яичку, что означает, что яичко перестает вырабатывать тестостерон, и без этого большого количества тестостерона в яичке сперма не созревает», — сказал Пейдж, который участвует в исследовании всех трех препаратов.
Но вмешательство в тестостерон оказалось сложным, и вмешательство в гормоны у мужчин или женщин вызывает побочные эффекты.
Для женских контрацептивов это означает что угодно от увеличения веса и капризности до более серьезных эффектов, таких как высокий уровень холестерина и сгущение крови.
Для мужских контрацептивов это может означать такие вещи, как эректильная дисфункция и снижение либидо, что, и это неудивительно, стало серьезным препятствием для развития.
«Проблема заключалась в том, что всякий раз, когда пытались найти лекарство, профиль побочных эффектов был слишком требовательным или обременительным. В основном снижение либидо, увеличение эректильной дисфункции — это в основном идет рука об руку с теми же гормонами, такими как тестостерон, которые отвечают за выработку сперматозоидов », — доктор Томер Сингер, директор по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Lenox Hill Госпиталь в Нью-Йорке.
Возможность прорыва
Тем не менее, недавнее исследование 11-бета может помочь развеять страх перед изнурительными побочными эффектами.
В небольшом испытании из 40 участников только пять мужчин сообщили о слегка уменьшенном сексуальном влечении. Двое сообщили о легкой эректильной дисфункции. Ни один из участников не решил прекратить прием препарата из-за этих побочных эффектов.
«Это очень обнадеживает, потому что, если бы большинство из них смогли это терпеть, каждому парню пришлось бы выбирать риски и выгоды и самостоятельно решать, использовать такой препарат или нет», — сказал Сингер, ссылаясь на эти результаты.
Для мужчин, ищущих методы контрацепции, варианты были ограничены. Конечно, есть презервативы, а по другую сторону спектра — вазэктомия. Эта хирургическая процедура разработана, чтобы быть чрезвычайно эффективной, но она также является необратимой.
Гормональный контрацептив для мужчин должен предложить высокоэффективную контрацепцию и являться обратимым процессом.
И причин для заинтересованности мужчин в таких препаратах много. Для одиноких мужчин это может означать получение большего контроля и автономии в отношении их половой жизни. Для пар, он предлагает новые возможности для разделения ответственности.
«Есть много мужчин, которые хотят быть частью этого. Они хотят быть вкладчиком. Они хотят разделить бремя контрацепции.», говорит Пейдж.
Мужская контрацепция также предлагает практическое решение проблемы незапланированной беременности. В Соединенных Штатах почти половина беременностей является незапланированной.
«Это реальная проблема в США и во всем мире», — сказал Сингер.
«Несмотря на то, что у женщин есть несколько вариантов … для нас это всё ещё проблема. Незапланированная беременность привносит эмоциональное и экономическое бремя для всего мира.», сказал Пейдж.
Тем не менее, варианты для мужчин появятся не скоро. Прежде чем какое-либо из существующих лекарств поступит в продажу, они должны сначала пройти тщательное тестирование.
Противозачаточные средства также требую большего времени для выхода на рынок, чем некоторые другие лекарства, потому что такие препараты должны работать без сбоя. Это означает, что эти лекарства должны использоваться в течение года или двух, прежде чем будет доказана их эффективность
«Мы думаем, что запуск мужских контрацептивов займёт десятилетие, и это связано с тем, что у нас еще много работы. Испытания, которые должны быть проведены, займут некоторое время », — сказал Пейдж.
